Аллергия и косметика

Различают несколько типов кожных реакций непереносимости косметических средств:

1.реактивность (чувствительная кожа ). при контакте с косметическими средствами отмечается покалывание и чувство стягивания кожи. иногда легкое покраснение.

Визуальные признаки поражения кожи отсутствуют.

2.раздражение (простой контактный дерматит). возникает при попадании на кожу раздражающего вещества. Характеризуется покраснением. склонностью к шелушению, сморщиванием кожи в некоторых местах, везикулами (мелкими пузырьками) ,

чувствительностью при прикосновении к пораженному участку кожи. но зуд отсутствует.

3.аллергия (аллергический контактный дерматит). развивается как аллергическая реакция замедленного типа при попадании на кожу специфического аллергена ( примерно через неделю после контакта). Проявляется в виде покраснения. шероховатости, сухости или мокнутия. появления различных элементов сыпи. Но главным отличительным признаком аллергической реакции является зуд кожи разной интенсивности.

Эпидемиология.

У 62% женщин отмечается «реактивная» или «раздраженная» кожа при использовании косметических средств. Иногда такие же реакции наблюдаются и просто при контакте с водой.

32% мужчин также предъявляют жалобы на различного рода кожный дискомфорт

Чувствительная или раздраженная кожа характеризуются ощущением жжения, стягивания. покалывания. но зуд отсутствует. Внешний вид кожи практически не изменен.

Такие типы кожных реакций чаще всего наблюдаются у женщин с чувствительной психикой, подверженных стрессам и тревожным состояниям. которые имеют сухую, тонкую, светлую кожу. У мужчин предрасполагающим фактором является наоборот грубая и жирная кожа.

Внешние факторы. провоцирующие развитие раздражения кожи или усугубляющие его :

* использование мыла, косметики или солнцезащитных средств не подходящих данному типу кожи;

* холод. жара. солнце. резкие перепады температуры воздуха и загрязнение окружающей среды;

* стиль жизни. стрессы. алкоголь. стимулирующие напитки(кофе). пища богатая специями;

* использование химических эксфолиативных средств. пилинг ;

* косметическая хирургия. дермабразия (удаление эпидермиса и сосочкового слоя дермы соскабливанием). лазеротерапия. подтяжка лица.

Профилактика и лечение « чувствительной» кожи :

1. используйте по возможности наименьшее количество косметических средств

2. выбирайте без ароматизаторов или слегка парфюмированные средства. предназначенные специально для чувствительной кожи

3. исключите мыло. взамен используйте очищающие лосьоны или спреи с термальной водой. Не забудьте хорошо высушить кожу легким похлопыванием с помощью бумажной салфетки (но не ватой )

4. используйте увлажняющие крема. которые легкие по текстуре и хорошо впитываются или смягчающие мази из воска и масел. Если вы работаете в проветриваемом помещении с кондиционером или отапливаемом помещении с высокой температурой воздуха. не забывайте накладывать эти крема чаще.

5.выбирайте продукцию для волос не раздражающую кожу (без поверхностно-активных веществ)

6.избегайте очищающих и эксфолиативных (отшелушивающих) масок и кремов (содержащих ретиналдегид. третиноин и др.). особенно если у вас сухая кожа.

7.если наложение косметических средств провоцирует длительное покалывание или стягивание кожи, немедленно прекратите их использование

8.защищищайте кожу от резких перепадов температуры воздуха. солнца. ветра и от прямых источников тепла ( каминов. радиаторов).

9.сведите потребление алкоголя к минимуму. Понаблюдайте увеличивается ли раздражение кожи после приема кофе или еды со специями.

Как развиваются аллергические реакции (АР) на косметические средства?

Сенсибилизация ( формирование гиперчувствительности – аллергизация ) к косметике развивается постепенно после контакта кожи с определенным продуктом (или его химическим компонентом) несколько раз.

Аллергизация может осуществляться разными путями:

*обычно при прямом контакте косметического средства с кожей (например. экзема век при непереносимости туши)

*АР на средство нанесенное на расстоянии от места поражения (например. экзема век в результате средства нанесенного на другие участки кожи лица)

*посредством рук: косметический продукт наносится где-то на кожу и разносится с помощью рук на лицо и шею. где и возникают АР (например. лак для ногтей может быть виновником экземы шеи)

*воздушно-капельным путем. аллерген распространяется в воздухе и вступает в контакт с кожей (например. капельки духов. туалетной воды или ароматизированных дезодорантов, распыляемые другим человеком. могут раздражать кожу рядом стоявшего аллергика ). Контактный дерматит также может возникнуть при проведении ароматерапии, особенно такими эфирными маслами, как лавандовое. жасминовое и палисандровое.

*посредством викарного (чужого) контакта. АР возникающие на вещество. находящееся на другом человеке (например. экзема груди у мужчин вследствие контакта с окрашенными волосами его партнерши )

*под воздействием солнечных лучей молекулы продукта могут превращаться в фотоаллергены. высыпания возникают после нанесения косметических средств только в местах подверженных солнечному облучению (например. экзема лица и воротниковой зоны вследствие использования солнцезащитного крема )

Различные формы аллергических реакций на косметику.

Зуд – первый признак аллергии. в большинстве случаев распространяется за пределы места нанесения косметического средства.

Эритема – покраснение различной интенсивности и распространенности­­ без какого-либо повреждения кожи. которое бледнеет при надавливании пальцем

Экзематиды ( общепринятое название – «перхоть») – это мелкие розовые бляшки ( пятнышки) покрытые мелкозернистыми чешуйками. расположенные локализовано или распространяющиеся по всему телу. В большинстве случаев они не очень зудят и не являются очевидным признаком гиперчувствительности к косметике.

Экзема - характеризуется разнообразными элементами сыпи в виде корок. чешуек и др. или мокнутием с истечением серозной жидкости. сопровождающиеся зудом или жжением. Различают многочисленные формы экзем. между острой и хронической экземами существуют промежуточные формы. которые иногда трудно диагностировать.

Острая экзема. в результате использования косметического средства. которое содержит аллерген, возникает иммунологическая реакция отторжения эпидермиса. При 3 или 4 аппликации средства сначала появляется зуд. затем покраснение. отек. везикулы (маленькие пузырьки) и мокнутие. Если использование этого продукта прекращается. кожа покрывается корками. которые самопроизвольно отпадают оставляя после себя новую. розовую. тонкую. хрупкую. но здоровую кожу. В противном случае если использование этого средства продолжается. экзема приобретает более острую форму с интенсивными серозными выделениями и распространяется за пределы места нанесения косметики. затрудняя диагностику причины заболевания.

Хроническая экзема. в отличие от острой формы никогда не сопровождается выделениями. но кожа всегда сухая. покрытая трещинами. Как и все виды экзем зудит. приводя к расчесам и утолщению кожи (лихенификации).

Уртикарии – высыпания похожие как при ужалении крапивой. красные. слегка выступающие над поверхностью кожи (отечные). разнообразных размеров пятна. Уртикарии сильно зудят. Они могут исчезать самопроизвольно через несколько часов

или. наоборот. распространяться далее если виновное косметическое средство продолжать использовать.

Уртикарии. вызванные косметикой встречаются реже. чем другие виды аллергических реакций.

Пигментация – изменение в цвете кожи к более темному оттенку. отложение в коже пигмента – меланина. придающего коричневый оттенок. Возможна также пигментация ногтей из-за лакирования или контактов с другими типами косметики.

Фактически. если присутствует зуд. всегда нужно подозревать аллергический тип реакций кожи на косметику. В некоторых случаях клинические симптомы специфичны. в частности в области век. волосистой части головы. губ и рук. Но все же локализация высыпаний не дает нам полной клинической картины и зачастую дифференциальный диагноз между раздражением кожи и аллергией вызывает трудности. Более того эти два патологических процесса могут сосуществовать.

Раздражение (токсическая реакция) и аллергию очень часто путают. Очень важно дифференцировать эти две реакции. так как лечение и прогноз заболевания совершенно отличаются.

Табл.1

Дифференциальная диагностика простого ( «раздражения») и аллергического контактных дерматитов: